Voornaam:

Achternaam:

E-mail:

Geboortedatum (MM.DD.YYYY):

Nationaliteit:

Passpoort Nummer:

Ik ben alleen geintereseerd in de chirurgie en ziekenhuis verblijf
Ik wil verblijf in Bangkok boeken.
Ik wil het transfer pakket in Bangkok boeken.
Ik wil verblijf in Hua Hin boeken
Ik wil het transfer pakket in Hua Hin boeken

Als u wenst om uw eigen reis plannen te maken, gelieve laat ons weten waar u zal verblijven in het geval dat we u moeten contacteren gedurende uw verblijf Thailand:

Disclaimer
Hygeia Healthcare helpt u medische behandeling gelegenheiden in het buitenland vinden. De rol van Hygeia Healthcare is om als een marketing agent voor medischel faciliteiten te handelen en medische behandeling pakketten te regelen met de optie van toevoeging van een vakantie pakket. De overeenkomst om chirurgie te hebben is precies tussen de patient en de ziekenhuis. De laatste beslissing of de patient is een kandidaat voor de gekozen procedure(s) zal door de chirurg gemaakt worden gedurende de voor-chirurgie evaluatie. Hygeia Healthcare geeft geen mediche advies en is op geen enkele wijze wettelijk verplicht voor de acties van derde personen. U bent ervan bewust en aanvaard de rol van Hygeia Healthcare als omschreven. U verder aanvaard dat de beslissing om medische behandeling in het buitenland te hebben is uw eigen beslissing en dat u er van bewust bent van enige risicos meebrengt.